Θεώνη Μεσίσκλη
02Επεμβατικες Πραξεις

Κατάλυση Υπερκοιλιακών και Κοιλιακών Αρρυθμιών

Οι καρδιακές αρρυθμίες αποτελούν μια ευρεία ομάδα διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν με αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, ζάλη, συγκοπτικά επεισόδια, εύκολη κόπωση ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών. Η σύγχρονη επεμβατική ηλεκτροφυσιολογία προσφέρει τη δυνατότητα οριστικής ή μακροχρόνιας θεραπείας πολλών από αυτές τις αρρυθμίες μέσω της κατάλυσης με καθετήρα (catheter ablation).

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση λεπτών καθετήρων, οι οποίοι εισάγονται από τη μηριαία φλέβα ή, σε ειδικές περιπτώσεις, από αρτηριακή προσπέλαση και προωθούνται στην καρδιά υπό ακτινοσκοπική και ηλεκτροανατομική καθοδήγηση. Με τη βοήθεια προηγμένων συστημάτων τρισδιάστατης χαρτογράφησης είναι δυνατός ο ακριβής εντοπισμός της ηλεκτρικής εστίας ή του κυκλώματος που ευθύνεται για την αρρυθμία. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων ή κρυοενέργεια, με στόχο την εξάλειψη του παθολογικού ιστού και την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.

Η κατάλυση αποτελεί θεραπεία πρώτης επιλογής για πολλές υπερκοιλιακές αρρυθμίες, όπως η κολποκοιλιακή κομβική ταχυκαρδία (AVNRT), το σύνδρομο Wolff–Parkinson–White (WPW), οι κολπικές ταχυκαρδίες και ο κολπικός πτερυγισμός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ποσοστά επιτυχίας είναι ιδιαίτερα υψηλά, ενώ η πιθανότητα υποτροπής είναι μικρή, επιτρέποντας στους ασθενείς να απαλλαγούν από τα συμπτώματα και συχνά να μειώσουν ή να διακόψουν την αντιαρρυθμική φαρμακευτική αγωγή, όταν αυτό είναι ιατρικά ενδεδειγμένο.

Η επεμβατική θεραπεία εφαρμόζεται επίσης σε επιλεγμένους ασθενείς με κοιλιακές αρρυθμίες, όπως οι ιδιοπαθείς κοιλιακές έκτακτες συστολές, οι ιδιοπαθείς κοιλιακές ταχυκαρδίες και οι κοιλιακές ταχυκαρδίες που σχετίζονται με δομική καρδιοπάθεια. Η αντιμετώπιση αυτών των πιο σύνθετων περιστατικών απαιτεί εξειδικευμένη εμπειρία, προηγμένη τεχνολογία και λεπτομερή προεγχειρητικό σχεδιασμό, ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα με τη μέγιστη ασφάλεια.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας βασίζεται πάντοτε στην εξατομικευμένη αξιολόγηση του κάθε ασθενούς. Το είδος της αρρυθμίας, η παρουσία υποκείμενης καρδιοπάθειας, τα συμπτώματα, η ηλικία και οι συνοδές παθήσεις λαμβάνονται υπόψη κατά τον σχεδιασμό της θεραπευτικής στρατηγικής. Η απόφαση για κατάλυση λαμβάνεται σύμφωνα με τις σύγχρονες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες και τα πλέον πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα.

Με πολυετή εμπειρία στην επεμβατική ηλεκτροφυσιολογία και εξειδίκευση στην αντιμετώπιση τόσο απλών όσο και σύνθετων αρρυθμιών, στόχος μου είναι η παροχή εξατομικευμένης, ασφαλούς και υψηλού επιπέδου φροντίδας. Η αξιοποίηση των πιο σύγχρονων τεχνολογιών, σε συνδυασμό με τη συνεχή παρακολούθηση μετά την επέμβαση, συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και στη μακροχρόνια διατήρηση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.